寿险理赔案例分享，寿险保险理赔知识课件

有没有投保真赔百万的案例

有投保真赔百万的案例。以下是一些具体的理赔实例：平安福理赔案例2025年，李女士确诊乳腺浸润性癌，这一病症属于重大疾病范畴。她此前投保了平安福重疾19与守护百分百疾保险产品。在确诊后，保险公司依据合同条款进行赔付，其中平安福重疾19与守护百分百疾累计赔付金额高达100万元。

大华此前有20万单次赔付重疾险，但赔付后保障终止。新投保的100万多次赔付重疾险填补了保障缺口。总结甲状腺癌术后投保需满足以下条件：病理类型为低恶性程度癌种；手术彻底且无复发；TNM分期较早；复查资料完整。通过合理选择产品和准备材料，患者仍有机会获得高额健康保障。

辽宁胡先生案例（2025年） 投保平安e生保2020产品，因肝癌获赔88万元，涵盖住院医疗费、靶向药等全面费用报销。赔付关键信息 产品类型：以百万医疗险（如平安e生保）为主，重疾险赔付需看保额约定（基础重疾险通常赔付合同保额，早期肝癌可额外赔付30%-50%）。

首先，我要明确反驳一种错误的观点：DRG改革后，百万医疗没有用。这种言论不仅缺乏事实依据，而且可能误导那些需要医疗保障的家庭做出错误的决策。下面，我将通过一个真实的理赔案例，以及DRG改革对百万医疗影响的分析，来阐述我的观点。

中国人寿保险公司理赔案例

案例六：雪城W女士胶质母细胞瘤身亡理赔2017年8月，39岁的W女士因恶性肿瘤去世，其投保的康宁人寿、幸福人生年金险等获赔59万元。启示：恶性肿瘤治疗费用高昂，终身寿险与年金险组合可兼顾身故保障与长期资金规划。案例七：中区W先生重大疾病理赔2018年3月，37岁的W先生确诊重大疾病，康宁重疾险快速赔付23万元。

《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例入选2024年度十大温暖理赔案例，展现了中国人寿在客户抗癌过程中提供的长期、高频次的经济支持与服务保障。

中国人寿寿险公司的案例中，有高额赔付的情况。

轻症赔付案例 案例概述：孙先生在广州工作，作为公司高管，他一年前购买了中国人寿防癌险，保额为30万。在保单的第二个缴费年度，孙先生不幸被检查出原位癌。理赔过程：孙先生按照公司要求提交了理赔资料，资料提交后的第三天，九万元的理赔金额即打入了他的账户（保额的30%）。恶性肿瘤保单仍然有效。

中国人寿寿险公司选报的《豆蔻少女不幸身患重疾，康悦百万暖心理赔解忧》案例入选“2022年度十大温暖理赔案例”，体现了其保险为民、快捷理赔的价值担当。

保险公众宣传日|中国人寿发布十大寿险典型理赔案例

1、案例七：CAR-T理赔，120万抗癌特效药获赔付闫先生接受CAR-T治疗后，中国人寿快速赔付近140万元的保险金。这体现了中国人寿在新型抗癌疗法理赔方面的前瞻性和创新性，为客户提供了更加全面、高效的保障。案例八：特药险理赔，重燃治疗希望谭女士确诊白血病后，中国人寿累计赔付保险金达105万元，其中特药险保险金超82万元。

2、中国人寿2025年“8全国保险公众宣传日”活动以“爱和责任 保险让生活更美好”为主题，通过全国范围内的多样化活动践行“金融为民”理念，重点围绕适老化服务、金融知识普及、保险公益服务及消费者教育展开，创新形式提升公众保险认知与获得感。

3、事件背景近日，一张疑似中国人寿宣传“客户意外身亡获赔120万”的照片在网络上广泛传播，引发网友强烈质疑和愤怒。照片中，几名肩披中国人寿绶带的人员抬着放大版的客户理赔单在街上进行宣传，理赔单上清晰写着“张某某先生意外身故获赔1200000元”的字样，同时还展示了一张放大版的支票。

4、活动背景与核心目标行业背景：2024年是第十二个“8全国保险公众宣传日”，活动由国家金融监督管理总局指导、中国保险行业协会统一部署，旨在推动保险业高质量发展，提升公众金融素养。

5、中国人寿江苏省分公司在2023年「8全国保险公众宣传日」期间，围绕「保险力量，为奋斗的你加把劲」主题，通过健步走、保险五进入、创新宣传载体等形式开展系列活动，传播保险理念并提供有温度的服务。

6、全国保险公众宣传日是7月8日。2025年“8全国保险公众宣传日”的主题为“爱和责任 保险让生活更美好”。在这一天，全国众多保险机构开展了丰富多样的活动来宣传保险知识和履行社会责任。比如中宏保险山东分公司组织了健步走及红色教育活动，将健康运动与红色文化教育相结合。

保险成功理赔案例

1、最终理赔团队协助吴女士成功获赔重疾保额3万元，核心依据是主险失效不影响有效的附加多次给付重疾险责任，且甲状腺癌符合合同约定重大疾病标准。具体分析如下：案件背景与保险信息主险投保情况：吴女士于2019年8月投保海鲜人寿终身重疾险，保额11万元，缴费期20年，缴费日为每年8月30日；同时投保百万医疗险。

2、医疗险转重疾主动赔付：客户陈先生因心肌梗塞申请5000元医疗险理赔，平安人寿理赔人员发现其符合重疾赔付条件，最终主动赔付551万元，并豁免49万元保费。此案例体现了保险公司对客户需求的深度挖掘与主动服务能力。

3、按照保险金额理赔的典型判决案例主要涉及保险合同效力认定、缔约过失责任等要点，有如下权威法院判决实例：诺成性合同效力认定案例（湖北孝感中院2025年）1）2024年1月1日，学校统一为学生投保意外伤害险，保单约定保险期间同年1月1日至12月31日，可家长2月10日缴费时孩子已因一氧化碳中毒身故。

4、保险成功理赔案例涵盖多领域，以真实场景说明理赔关键：重疾险理赔案例 案例1（恶性肿瘤）：2024年北京被保险人确诊甲状腺乳头状癌，投保重疾险满2年，提交病理报告、诊断证明等材料后，保险公司赔付50万元重疾保额，符合合同约定的“恶性肿瘤”保障范围。