脑中风后遗症理赔，脑中风后遗症理赔流程

条款解读|脑中风后遗症,理赔要点有两个

脑中风后遗症的理赔要点有两个：一是存在永久性功能障碍，二是神经性功能障碍水平需达到条款规定的标准。具体如下：永久性功能障碍：脑中风后遗症的赔付要求神经系统存在永久性功能障碍，即非永久性（可恢复）的功能障碍不在赔付范围内。180天观察期是判断是否为永久性功能障碍的关键时间节点。

综上所述，重大疾病脑中风后遗症的理赔要点主要包括现病史和既往史的描述、检查结果的描述、住院期间后遗症的遗留以及复诊资料。在理赔过程中，需仔细核对这些要点，确保患者的情况符合保险合同的理赔条件，以保障患者的合法权益。

脑中风后遗症的保障性质非确诊即赔重疾险仅保障脑中风导致的后遗症，而非确诊本身。需满足“确诊180天后仍遗留肢体或语言障碍”的条件，这是为了区分可逆性损伤与永久性失能。保障范围 出血性脑中风：由高血压引起的脑血管破裂。缺血性脑中风：由血栓堵塞血管导致血流中断。

脑中风后遗症在重疾险中的赔付要求是什么

脑中风后遗症在重疾险中的理赔需满足特定条件，主要围绕疾病定义、时间限制、致残程度展开，理赔核心是后遗症而非中风本身。具体如下：脑中风后遗症的定义脑中风（脑卒中）是由于脑血管出血、栓塞或梗塞导致脑细胞缺血，造成脑细胞昏迷或死亡。重疾险保障的是脑中风的后遗症，而非脑中风本身。

脑中风后遗症的赔付要求神经系统存在永久性功能障碍，即非永久性（可恢复）的功能障碍不在赔付范围内。180天观察期是判断是否为永久性功能障碍的关键时间节点。若在确诊180天内神经系统功能恢复（如语言能力恢复），则拒赔；若未达180天即申请理赔，同样拒赔。

运动功能障碍：被保险人需遗留一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍。日常生活能力丧失：部分合同条款要求被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或两项以上（穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡）。

综上所述，脑中风后遗症在重疾险中的赔付要求较为严格，需满足时间、机体功能丧失、语言与咀嚼能力丧失、自主生活能力完全丧失以及理赔材料等多方面的要求。

脑中风后遗症是重疾险保障的核心病种之一，其理赔需满足确诊180天后仍遗留特定功能障碍的条件，具体条款解读如下：脑中风后遗症的保障性质非确诊即赔重疾险仅保障脑中风导致的后遗症，而非确诊本身。需满足“确诊180天后仍遗留肢体或语言障碍”的条件，这是为了区分可逆性损伤与永久性失能。

重疾险中关于脑中风后遗症的赔付要求规定如下：定义与条件：脑中风后遗症定义：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。

脑中风后遗症拒赔:语言障碍未满180天成理由?何帆律师解析

1、脑中风后遗症拒赔：语言障碍未满180天不能成为唯一理由 在脑中风后遗症的保险理赔中，保险公司常以“神经系统永久性功能障碍必须持续至少180天”为理由拒绝赔付。针对这一拒赔理由，以下进行详细解析。

2、例外情况：高血压引发的并发症可能符合理赔条件若高血压未得到有效控制，可能引发严重并发症，例如： 脑中风后遗症：若高血压导致脑出血或脑梗死，并遗留神经系统永久性功能障碍（如肢体瘫痪、语言障碍），且符合合同中“脑中风后遗症”的理赔标准（通常要求确诊后180天仍存在功能障碍），可申请理赔。

3、）常见涉及脑梗赔付的险种及要求1）重疾险赔付条件通常是得满足严重脑中风后遗症，像确诊180天后还留下肢体功能障碍、语言障碍等永久性后遗症，只是轻微脑梗，像无症状性脑梗、腔隙性脑梗一般不赔。部分产品把轻度脑中风列为轻症，能按保额的20% - 30%赔付，但得符合条款里遗留特定功能障碍的要求。

4、《规范》中“脑中风后遗症”的定义为： 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。