沪惠保理赔流程，沪惠保理赔流程及手续

沪惠保住院怎么报销

1、沪惠保一般住院可以报销。沪惠保普通住院的报销流程包括以下几个步骤：首先，准备出院小结、发票、用药明细表等医院出具的材料；其次，携带身份证、医保卡以及单位出具的就医证明（对于企业参保人员而言）；最后，带齐上述资料到当地医保处办理报销。

2、沪惠保的报销要求如下：住院费用：除了医保目录内的费用可以直接报销外，医保目录外的住院费用需要先进行医保理赔，然后才能进行报销。特定高额药品：对于一些特定的抗癌药，需要满足药品适用病种和适用症才能进行赔付。达到免赔额：报销前必须先达到免赔额，沪惠保的免赔额是2万元。

3、沪惠保普通住院可以报销，报销流程如下：准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；带上以上资料到当地医保处即可办理。

4、记得一定要先上海医保报销然后用沪惠保报销。

5、上海沪惠保报销范围如下：住院自费医疗费用保障：覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元的免赔额后，最高可报销100万元，非既往症情况下报销比例为百分之70，既往症情况下报销比例为百分之50。

6、另外，沪惠保报销的是社保目录外的住院费用，也就是自费部分；社保目录内的自付部分不予报销。同时，住院费用必须经过医保理赔之后才能进行赔付，否则无法进行报销。对于特定高额药品也有一定的局限，需要符合药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。

沪惠保理赔范围

1、上海沪惠保报销范围如下：住院自费医疗费用保障：覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元的免赔额后，最高可报销100万元，非既往症情况下报销比例为百分之70，既往症情况下报销比例为百分之50。

2、上海沪惠保的理赔范围主要包括以下几个方面：特定住院自费医疗费用保险金：年度免赔额为2万。非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%。保额为100万，其中单品药品费用年度限额30万，单次住院手术材料费用年度报销限额20万，PETCT每年仅限报销一次。

3、门诊及院外特定药品保障，非既往症最高可报销70%，既往症则报销30%，最高理赔额度为100万元；质子重离子医疗保障，非既往症最高可报销70%，既往症则报销30%，最高报销额度为30万元。

4、最高报销50万，CAR-T治疗药品费用保险金接受复星凯特生物科技有限。沪惠保理赔范围：特定住院自费医疗费用保险金；国内特定高额药品费用保险金；质子、重离子医疗保险金；海外特殊药品费用保险金；CAR-T治疗药品费用保险金。

5、事后医疗费用线上理赔申请 申请渠道：可通过“沪惠保”公众号进行申请。适用范围：适用于报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CART治疗药品费用。

沪惠保怎么理赔

直接拨打沪惠保理赔电话询问如何操作；沪惠保客户热线：4008955550在承保的九家保险公司中任何一家的线下网点咨询（太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、中国人保、泰康养老、新华人寿、建信人寿）通过保险代理人/保险经纪人的二维码购买的，可以直接联系协助您理赔。

上海沪惠保的理赔方式主要有两种：事后医疗费用线上理赔申请和直付理赔。事后医疗费用线上理赔申请 申请渠道：可通过“沪惠保”公众号进行申请。适用范围：适用于报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CART治疗药品费用。

购买了沪惠保后若需理赔，可以在“沪惠保”微信公众号或随申办平台提交理赔申请。理赔处理一般在5个工作日内完成核定。理赔提交途径：线上理赔：您可以选择在“沪惠保”微信公众号进行线上理赔申请，这里设有专门的页面入口，操作简便。

上海沪惠保报销范围如下：住院自费医疗费用保障：覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元的免赔额后，最高可报销100万元，非既往症情况下报销比例为百分之70，既往症情况下报销比例为百分之50。

上海沪惠保理赔流程直接拨打沪惠保理赔电话询问如何操作；沪惠保客户热线：4008955550通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证(含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请。

最高报销50万，CAR-T治疗药品费用保险金接受复星凯特生物科技有限。沪惠保理赔范围：特定住院自费医疗费用保险金；国内特定高额药品费用保险金；质子、重离子医疗保险金；海外特殊药品费用保险金；CAR-T治疗药品费用保险金。

沪惠保如何申请理赔

1、上海沪惠保的理赔方式主要有两种：事后医疗费用线上理赔申请和直付理赔。事后医疗费用线上理赔申请 申请渠道：可通过“沪惠保”公众号进行申请。适用范围：适用于报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CART治疗药品费用。

2、购买了沪惠保后若需理赔，可以在“沪惠保”微信公众号或随申办平台提交理赔申请。理赔处理一般在5个工作日内完成核定。理赔提交途径：线上理赔：您可以选择在“沪惠保”微信公众号进行线上理赔申请，这里设有专门的页面入口，操作简便。

3、直接拨打沪惠保理赔电话询问如何操作；沪惠保客户热线：4008955550在承保的九家保险公司中任何一家的线下网点咨询（太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、中国人保、泰康养老、新华人寿、建信人寿）通过保险代理人/保险经纪人的二维码购买的，可以直接联系协助您理赔。

4、沪惠保的理赔流程如下：线上申请：关注“沪惠保”微信公众号。在微信公众号中，依次点击服务中心的“理赔服务”，选择“事后医疗费用保障申请”。提交材料：根据提示，上传相关的影像理赔材料。

5、法律主观：沪惠保，申请理赔如下：在“沪惠保”公众号申请理赔。从菜单栏的“服务中心”点击进入“理赔服务”。如果是特定住院自费医疗费用保障、特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保障申请理赔，则可点击“事后医疗费用保障申请”。根据提示上传影像理赔材料即可，审核通过后可进行理赔。

6、沪惠保投保人达到免赔额2万元之后就可以申请报销。沪惠保报销流程如下：准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；带上以上资料到当地医保处即可办理。

上海沪惠保如何理赔

上海沪惠保的理赔方式主要有两种：事后医疗费用线上理赔申请和直付理赔。事后医疗费用线上理赔申请 申请渠道：可通过“沪惠保”公众号进行申请。适用范围：适用于报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CART治疗药品费用。

客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证（含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请。

购买了沪惠保后若需理赔，可以在“沪惠保”微信公众号或随申办平台提交理赔申请。理赔处理一般在5个工作日内完成核定。理赔提交途径：线上理赔：您可以选择在“沪惠保”微信公众号进行线上理赔申请，这里设有专门的页面入口，操作简便。

上海沪惠保的理赔范围主要包括以下几个方面：特定住院自费医疗费用保险金：年度免赔额为2万。非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%。保额为100万，其中单品药品费用年度限额30万，单次住院手术材料费用年度报销限额20万，PETCT每年仅限报销一次。

记得一定要先上海医保报销然后用沪惠保报销。