乳腺结节投保不告知案例，乳腺结节投保不告知案例会怎么样

患乳腺癌,因投保前未如实告知乳腺结节被拒赔,通过协商成功赔付20万...

该案例中，患者何小红因投保时未如实告知乳腺结节情况被拒赔，最终通过提供有力证据和多次协商，成功获赔20万元重疾保险金、3000元医疗费，豁免后续16年保费且合同继续有效。 具体分析如下：事件背景：2017年3月20日，何小红购买平安寿险附加重大疾病保险，合同合法有效，等待期90天，保险期间为终身。

被拒赔后通过法律途径争取到80%赔偿金的案例表明，带病投保虽存在风险，但通过合理维权仍可能获得部分理赔。具体分析如下：事件背景投保时间：2020年4月购买平安人寿保险产品。健康状况：2020年7月体检发现乳腺结节（未在投保时告知保险公司）。

乳腺结节与乳腺癌无直接因果关系张女士三年前的乳腺结节为BI-RADS 2类（良性），而确诊的乳腺癌为浸润性导管癌，医学上无法证明二者存在直接关联。保险公司仅以“曾有结节”推定“带病投保”，缺乏科学依据，法院未予采信。

该案例中投保人因“未如实告知”被拒赔后胜诉，核心在于保险公司未能充分履行对“如实告知义务”的提示和说明义务，同时投保人未告知事项与保险事故之间缺乏直接因果关系。

乳腺结节未告知，在乳腺癌理赔时保险公司按一半保额赔付的原因及启示如下：赔付原因 未如实告知情况存在：骆女士在投保前已有体检报告显示“右乳低回声结节”，但在投保时未如实告知。这构成了未如实告知的事实基础。因果关系明显：未如实告知的乳腺结节与后续确诊的乳腺癌有明显的因果关系。

“网红保险以未如实告知被拒赔80万,胜诉!

该案例中投保人因“未如实告知”被拒赔后胜诉，核心在于保险公司未能充分履行对“如实告知义务”的提示和说明义务，同时投保人未告知事项与保险事故之间缺乏直接因果关系。案件背景与争议焦点本案涉及信泰保险的一款互联网销售的重疾险产品，被保险人确诊乳腺癌后申请理赔，保险公司以“未如实告知既往健康状况”为由拒赔80万元。

案例详情投保情况：25岁的章先生在互联网保险公司工作，因风险意识较强，于去年5月购买了3份重疾险，总保额80万元。患病与理赔：今年10月，章先生因胃癌倒在工作岗位上，被确诊患病。其父母向保险公司申请理赔时，遭到拒赔。

网红重疾险“短期出险”拒赔的典型表现网红重疾险（如达尔文系列、阿波罗系列）虽以价格低、保障全为优势，但对“短期出险”（投保后1年内确诊重疾）的审核极为严苛，常见拒赔理由包括：健康告知范围扩大：将体检异常（如“腺体层增厚”）曲解为“肿块/结节”，主张投保人未如实告知。

病历是保险公司理赔的重要依据保险公司理赔时，会严格审核病历内容。若病历中存在与投保时健康告知不符的记录（如未告知的既往病史），可能直接导致拒赔。例如，A先生因姐姐夸大其高血压病史，病历中记录“8年三级高血压”，被保险公司以“未如实告知”拒赔80万，最终通过医院开具证明才获赔。

好医保拒赔58582.74元

好医保拒赔585874元案例分析及解决建议 该案例涉及一位姐姐在19年购买了支付宝好医保，21年确诊乳腺癌后申请理赔被拒的情况。拒赔理由是保险公司调查发现，该姐姐之前的体检报告有乳腺结节，不符合健康告知要求。然而，经过争议复申和多次交流，最终该姐姐成功获得了全部理赔，同时合同继续有效。