中国人寿保险理赔案例，中国人寿2019年十大寿险理赔案例

关于保险公司已赔偿保费的案例

1、保险公司已赔偿保费的案例包括中信保出口信用保险赔付案例、中国人寿寿险理赔案例以及山西保险业典型理赔案例。中信保出口信用保险赔付案例：在此案例中，江苏某重型机械制造企业与南美采购方签订矿山设备出口合同后，因买方受经济危机影响申请破产保护，导致尾款逾期。

2、中国人寿寿险公司的案例中，有高额赔付的情况。

3、近日，中国人寿公布了2020年十大理赔案例。2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，中国人寿快速响应并受理客户理赔，赔付约1610万笔，赔付金额超过470亿元，其中前十大理赔中最高赔付金额为1581万元，平均赔付金额为962万元。案例一(赔付金额1581万元)：客户C，公司经理，经济条件良好，保险意识强。

4、法院判决保险公司赔偿30900元，原因是保险公司无法证明对免责条款尽到了提示和明确说明义务，二审时提供的证据也不足。以下是关于该案例的详细分析：案例回顾2011年1月11日，毕某投保了一份保险，保额10300元，约定被保人因意外伤害身故或一年后因疾病身故，保险公司3倍保额赔付身故保险金，即30900元。

5、保险条款要求“经病理学检查结果明确诊断”，应以8月16日病理报告为准。最终判决：保险公司败诉，赔偿10万元并豁免后期保费。案例启发：保险公司不能以关联性检查报告倒推确诊时间；购买保险宜尽早，以缩短等待期。援引判决：广东省广州市中级人民法院（2018）粤01民终11900号民事判决书。

6、这种保险是专门为前后玻璃和车窗玻璃设计的，所以 车灯 或 后视镜 的单独破损是免责的，保险公司不需要赔付。此外，如果玻璃破损是车内物体造成的，也属于免责范围。只有由事故造成的玻璃损坏才由汽车损坏保险承保。

中国人寿合理拒赔癌症,两年不可抗诉无效!

1、中国人寿可以合理拒赔此类癌症案件，“两年不可抗辩条款”在此类带病投保情况下无效。具体分析如下：事件经过 2016年10月24日，陈某入院治疗被诊断为“多发性骨髓瘤”。2016年11月10日，陈某老公为其投保国寿祥瑞终身寿险和国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险，保额10万，陈某在投保时未如实告知健康情况。

2、投保2年后，若肾癌在投保前已发生，中国人寿仍可拒赔；若为投保2年后首次确诊，则不可拒赔。具体分析如下：两年不可抗辩条款的适用条件根据《保险法》第十六条，自保险合同成立之日起超过两年，保险公司不得解除合同，且发生保险事故时应承担理赔责任。

3、林某投保中国人寿后被拒赔的原因在于其未如实告知健康状况，保险公司拒赔合理。具体原因分析如下：未如实告知健康状况：林某在投保中国人寿的国寿福终身寿险及附加的重疾和医疗险时，未如实告知其曾患有甲状腺左叶结节的情况。

4、中国人寿合理拒赔15万符合法律规定，法院一审二审均支持保险公司拒赔决定，核心原因在于投保人未履行如实告知义务且保险公司已尽到询问责任。

5、如果属于故意隐瞒不如实告知，并且先期疾病与后期疾病的产生有直接关系，例如：投保前查出有癌症了，投保，投保超过两年后病情恶化，那基本可以说绝对拒赔，并且不退还所交保费。

2024年度十大温暖赔案!看国寿寿险这个案例

1、年度十大温暖理赔案例中，中国人寿寿险公司的《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例，展现了保险理赔的温暖力量与责任担当。具体内容如下：案例背景2018年，L先生投保了《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》。2019年，他在体检中发现身体异常，后被确诊为恶性肿瘤。

2、《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例入选2024年度十大温暖理赔案例，展现了中国人寿在客户抗癌过程中提供的长期、高频次的经济支持与服务保障。

3、为所有的担心都安心：普惠金融托底民生案例聚焦：浙江杭州邵先生因肾积水需长期治疗，医保外费用负担沉重。自2021年起，他通过“西湖益联保”累计获赔1453万元，2024年续保后仅需150元保费即可继续享受保障。数据支撑：承办大病保险项目超200个，城市定制型商业医疗保险项目超120个。

4、国寿寿险理赔案例在国寿寿险2024年十大理赔案例中，也有多起赔付金额超高的案例。其中，客户张先生因结肠恶性肿瘤不幸身故，其家属获赔保险金共计4083万元。这一高额赔付体现了保险在家庭经济支柱遭遇不幸时，能够为家属提供坚实的经济保障，帮助其度过难关。

5、启示：在未知的人生道路上，保险虽然不能预防可能发生的意外和疾病，但却能在风险来临的时候，给悲伤和不知所措的家庭带来温暖。案例六(赔偿金额962万元)：当事人F老师经营一家生化科技企业，年收入高，保险意识强。

投诉保险公司,中国人寿被指服务不佳引发纠纷

1、针对投诉中国人寿保险公司服务不佳引发纠纷的问题，答案如下：投诉案件概述 案件背景：近期，中国人寿保险公司因服务质量问题引发多起消费者投诉，涉及理赔款项无法及时获得、办事效率低下等问题。

2、若保险公司服务不好，可通过内部投诉、向银保监会投诉或法律手段维权，具体操作如下：保险公司内部投诉客服热线投诉：直接拨打保险公司官方客服电话（如中国人寿9551平安保险95511），明确表达投诉意向，要求记录问题并生成投诉工单。若客服未及时处理，可要求转接至投诉处理部门或上级主管。

3、近两年中国人寿保险的投诉情况集中于内部违规、理赔纠纷及服务问题，投诉总量因公司规模大而居高，但需结合相对指标综合评估服务水平。

4、面对保险销售人员的误导，直接投诉可能并非最佳策略。通常情况下，有效的应对方式有两种：一是寻求法律途径，通过聘请律师来状告相关业务员和保险公司。二是向保监会或保监局正式投诉，以期获得官方介入和支持。

保险成功理赔案例

1、理赔公社成功案例中，被保险人驾驶无号牌电动二轮车出险，保司最终承担87%（26万元/30万元）责任结案，具体案情及处理过程如下：案件背景 投保情况：2022年3月22日，郑迎弟之女为其投保J保险公司综合意外险，保额30万元，保险期间1年，受益人为法定受益人。

2、部分保险成功理赔案例如下：中国人寿寿险公司的案例中，有高额赔付的情况。

3、保险成功理赔案例涵盖多领域，以真实场景说明理赔关键：重疾险理赔案例 案例1（恶性肿瘤）：2024年北京被保险人确诊甲状腺乳头状癌，投保重疾险满2年，提交病理报告、诊断证明等材料后，保险公司赔付50万元重疾保额，符合合同约定的“恶性肿瘤”保障范围。

4、历时50天，一年前拒赔的医疗险案件最终申诉成功获赔，既往症记录消除，保险正常续保。案例背景投保情况：2023年6月初，客户A女士为父亲投保众安尊享e生中高端医疗险（0免赔，含门诊责任）。

5、最终理赔团队协助吴女士成功获赔重疾保额3万元，核心依据是主险失效不影响有效的附加多次给付重疾险责任，且甲状腺癌符合合同约定重大疾病标准。具体分析如下：案件背景与保险信息主险投保情况：吴女士于2019年8月投保海鲜人寿终身重疾险，保额11万元，缴费期20年，缴费日为每年8月30日；同时投保百万医疗险。

6、案例 1：花了 14 万，赔了 13 万和周先生取得联系，源于他给我的留言：之后，他跟我分享了父亲从生病到理赔的完整过程。以下为周先生的自述：住院 14 天，花费 14 万2019 年底，父亲体检发现有主动脉瘤，医生建议做心脏支架手术。