人寿保险公司理赔案例，人寿保险理赔案例不如实告知

重疾险理赔诉讼案例(六)

以下为4个重疾险理赔诉讼典型案例：案例一：中国人寿——未如实告知与理赔时效争议案件经过：2017年3月，朱某投保中国人寿重疾险时否认曾患肿瘤相关疾病。2017年12月确诊甲状腺乳头状癌，2018年1月提出理赔申请，但业务员代签申请书且未及时转交材料，3月保险公司以2016年体检显示甲状腺结节、未如实告知为由拒赔。

尽管保险公司以未如实告知为由拒赔并解除合同，但案件最终法院却判决保险公司败诉，需赔付27万理赔金。案例分析 这个重疾险拒赔案例非常典型，对于保险公司和消费者都有重要的启示。

因投保未满半年，保险公司全面调查Y先生的诊疗记录，确认其既往体检正常且无相关病史后，于7月24日完成理赔。理赔金额与权益：基础保额：50万元；额外赔付：25万元（因符合重疾险额外赔付条件）；总赔付：75万元；豁免保费：后续所有保费无需缴纳；持续保障：保留两次恶性肿瘤赔付权益。

因病历写错，一份80万重疾险理赔险遭拒赔，最终通过多方努力成功获赔。案件回顾事件主体：一位在职保险代理人姐姐的先生。事件经过：2019年10月，先生在北京协和医院确诊甲状腺癌并手术，11月申请重疾险理赔时遭拒。保险公司称其投保时未如实告知“8年高血压病史且达三级”的重大既往症。

以下是3个真实的重疾险诉讼案例：案例一：隐瞒既往症，未过2年不可抗辩期被拒赔案件详情：2013年7月11日，江苏南通的徐某购买重疾险。12月去医院检查发现得了肺癌，于2014年10月向保险公司申请理赔。

保险成功理赔案例

理赔公社成功案例中，被保险人驾驶无号牌电动二轮车出险，保司最终承担87%（26万元/30万元）责任结案，具体案情及处理过程如下：案件背景 投保情况：2022年3月22日，郑迎弟之女为其投保J保险公司综合意外险，保额30万元，保险期间1年，受益人为法定受益人。

部分保险成功理赔案例如下：中国人寿寿险公司的案例中，有高额赔付的情况。

保险成功理赔案例涵盖多领域，以真实场景说明理赔关键：重疾险理赔案例 案例1（恶性肿瘤）：2024年北京被保险人确诊甲状腺乳头状癌，投保重疾险满2年，提交病理报告、诊断证明等材料后，保险公司赔付50万元重疾保额，符合合同约定的“恶性肿瘤”保障范围。

历时50天，一年前拒赔的医疗险案件最终申诉成功获赔，既往症记录消除，保险正常续保。案例背景投保情况：2023年6月初，客户A女士为父亲投保众安尊享e生中高端医疗险（0免赔，含门诊责任）。

中国人寿保险公司理赔案例

案例六：雪城W女士胶质母细胞瘤身亡理赔2017年8月，39岁的W女士因恶性肿瘤去世，其投保的康宁人寿、幸福人生年金险等获赔59万元。启示：恶性肿瘤治疗费用高昂，终身寿险与年金险组合可兼顾身故保障与长期资金规划。案例七：中区W先生重大疾病理赔2018年3月，37岁的W先生确诊重大疾病，康宁重疾险快速赔付23万元。

《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例入选2024年度十大温暖理赔案例，展现了中国人寿在客户抗癌过程中提供的长期、高频次的经济支持与服务保障。

轻症赔付案例 案例概述：孙先生在广州工作，作为公司高管，他一年前购买了中国人寿防癌险，保额为30万。在保单的第二个缴费年度，孙先生不幸被检查出原位癌。理赔过程：孙先生按照公司要求提交了理赔资料，资料提交后的第三天，九万元的理赔金额即打入了他的账户（保额的30%）。恶性肿瘤保单仍然有效。

案例一：中国人寿——未如实告知与理赔时效争议案件经过：2017年3月，朱某投保中国人寿重疾险时否认曾患肿瘤相关疾病。2017年12月确诊甲状腺乳头状癌，2018年1月提出理赔申请，但业务员代签申请书且未及时转交材料，3月保险公司以2016年体检显示甲状腺结节、未如实告知为由拒赔。

部分保险成功理赔案例如下：中国人寿寿险公司的案例中，有高额赔付的情况。

年度十大温暖理赔案例中，中国人寿寿险公司的《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例展现了保险理赔的温情与责任担当。具体内容如下：案例背景：2018年，L先生投保了《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》。2019年，L先生因体检发现身体异常，被诊断为恶性肿瘤。

中国人寿防癌险理赔案例有哪些?都是怎么赔付的?

1、中国人寿防癌险理赔案例主要包括轻症赔付和恶性肿瘤赔付两种情况。轻症赔付案例 案例概述：孙先生在广州工作，作为公司高管，他一年前购买了中国人寿防癌险，保额为30万。在保单的第二个缴费年度，孙先生不幸被检查出原位癌。

2、赔付方式 中国人寿的防癌险通常采用定额给付的方式进行赔付。当被保险人确诊患有符合保险合同约定的癌症时，需要提供相关医疗证明及其他必要的文件，向中国人寿提出赔付申请。保险公司会对申请进行审核，核实是否符合保险条款的条件。

3、赔付方式 中国人寿的防癌险通常采用定额给付的方式进行赔付。具体流程为：当被保险人确诊患有符合保险合同约定的癌症时，需向中国人寿提交赔付申请，并提供相关医疗证明及其他必要的文件。保险公司会对申请进行审核，核实是否符合保险条款的条件。

4、中国人寿保险公司理赔案例分析 案例一：滕州Z先生道路交通事故身亡理赔2019年1月，32岁的Z先生因交通事故不幸身亡。其生前投保的千禧理财养老保障（分红型）、如意随行养老保障及全家福意外险累计获赔87万元。启示：意外风险具有突发性，多险种组合可提供全面保障，避免家庭经济因突发事件陷入困境。

5、针对罹患特定癌症的被保险人，可获得13万元的保险金赔付，赔付后合同继续有效。期满保险金：不计息给付全额已交保费37000元。轻症确诊保险金：给付比例为30%的基本保额。癌症康复保险金：定额给付20000元。

四年赔付60余次:抗癌路上的国寿理赔

高频次、高金额赔付：截至目前，公司累计为L先生完成60余次理赔，赔付金额近百万元，有效缓解了其长期治疗的经济压力。持续保障承诺：通过长期续保与高频次理赔，中国人寿为L先生的抗癌之路提供了稳定的资金支持，体现了保险的风险分担功能。

年度十大温暖理赔案例中，中国人寿寿险公司的《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例展现了保险理赔的温情与责任担当。具体内容如下：案例背景：2018年，L先生投保了《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》。2019年，L先生因体检发现身体异常，被诊断为恶性肿瘤。

案例一：58次赔付，抗癌路上的守护彭女士不幸确诊乳腺癌，中国人寿在三年多时间里累计赔付58次、近91万元。这体现了中国人寿对于长期患病客户的持续关怀和支持，通过高效的理赔服务，为彭女士的治疗提供了坚实的经济保障。

保额增加机制：客户在约定年限前，每发生一次合同约定的轻症赔付，身故及重疾保障额度将分别增加20%的基本保额，最多可增加3次，即保额最多增加60%。附加保障选择：客户可自由选择附加包含19种心脑血管疾病保险或6种肝肾疾病保险，按需选择，一旦达到赔付条件，将额外获得特定疾病保险金。