健康保险理赔案例,健康保险理赔的流程是什么
重疾险的真实保险理赔,甲状腺癌,赔了30万
理赔金额:30万元(重大疾病保险金)理赔流程:报案时间:2021年3月1日 材料递交时间:2021年3月15日 结案时间:2021年4月13日(耗时21个工作日)案件细节:龚女士因单位体检发现甲状腺异常,后续确诊后及时申请理赔,保险公司审核后全额赔付。

万重疾险理赔案例核心结论:被保险人因甲状腺乳头状癌获赔30万重疾理赔金,豁免后续保费28万,夫妻互保的保单继续有效,妻子剩余4次重症赔付机会,丈夫剩余5次重症赔付机会。
F女士确诊甲状腺癌后获30万保险金,9个工作日到账,两份保单余期保费豁免,保障持续有效。投保险种与背景L先生为家庭配置保险时,选择信泰完美人生守护重疾险(多次赔付型),并与妻子F女士以夫妻互保形式投保,附加投保人豁免功能。该设计使得若一方罹患重疾,两份保单余期保费均可豁免,同时保障继续有效。
甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤,符合重疾险的重大疾病定义,且该癌症治愈率高、治疗费用相对较低,被称为“喜癌”。确诊甲状腺癌理赔过程:2020年2月18日,柴女士提交理赔申请,保险公司指导其准备完整资料。
该案例中被保险人以6万保费撬动47万保障,核心在于其购买的分组多次赔付型重疾险在甲状腺乳头状癌出险后,获赔30万理赔金并豁免17万未交保费,保单继续有效。
理赔案例:甲状腺癌理赔50万,豁免保费154140元
甲状腺癌理赔案例中,客户获得50万元重疾险理赔款,并豁免后续保费154140元,医疗险报销132747元,整个理赔过程历时一个月。事件经过2019年4月,客户通过保险顾问小胖为一家三口配置了全面的保障计划。2021年3月18日,客户体检发现甲状腺问题,超声结果为4b类,计划进行穿刺检查。
还有贴心理赔的案例,2018年李先生投保平安福产品,2024年5月罹患鞍区垂体腺瘤,代理人和理赔员协助获取病理报告后,获赔特定轻度重疾保险金及豁免保费共45万元。
保额:40万保障期限:终身缴费期限:30年保费:原标准保费5724元,因桥本氏甲状腺炎加费1640元,最终保费7364元。理赔过程 出险与确诊 L女士在2021年3月15日去医院例行检查,4月中旬拿到检查报告,被确诊为甲状腺乳头状癌。
宋女士体检查出甲状腺结节,后确诊甲状腺乳头状癌。2023年5月29日,宋女士正式申请理赔。2023年6月10日,保险公司审核通过,将20万理赔金打入宋女士银行账户,距离申请仅8个工作日。保费豁免情况:保险公司豁免了宋女士名下保险合同剩余的19期保费,每年8058元,总计豁免13万。
不幸的是,上个月底该小伙伴被确诊为甲状腺癌,随后向信泰人寿申请了理赔。尽管是在两年内出险,保险公司通常会进行一定的调查,但由于该小伙伴在投保前已经如实告知了健康状况,信泰人寿在9个工作日内便完成了理赔打款,并豁免了其后续28年的保费。
闪赔件数261件,闪赔金额61万,最快赔付仅用时22分钟。此外,还有许多理赔案例,如广东一位患甲状腺癌的女性客户,获得了平安福重疾险赔款80万元,同时豁免保费30余万元;福建一位客户不慎摔倒导致肱骨骨折住院,在平安保险售后客服的协助下,顺利获得了平安人寿健享人生A预赔款2500元。
和谐健康以案说险:观察期内出险,保险人不承担责任
1、和谐健康以案说险结论:观察期内出险,保险人不承担保险责任,仅无息退还已交保费,合同终止。 以下结合案例具体分析:案例经过2021年6月,某客户因“冠状动脉搭桥手术”住院治疗,术后向保险公司申请医疗及重疾理赔。经审核发现,该保单因未缴费已于2020年12月失效,客户于2021年5月办理复效手续。
2、和谐健康以案说险结论:投保前明确保险责任与免责条款至关重要,本案中L女士因未关注先天性疾病免责条款,导致孩子患交通性鞘膜积液治疗费用无法获赔。案例核心问题解析保险责任与免责条款的界定保险合同中的保障责任明确保险公司承担赔付的范围,而免责条款则划定了不承担赔付的边界。
3、”本案中,刘某未在约定期限内支付续期保费,且未在宽限期内补交,导致保单失效,符合法律规定的合同效力中止情形。保单失效的后果 保险责任终止:合同效力中止期间,保险公司不承担保险责任。即使被保险人在此期间发生保险事故,保险公司也有权拒绝赔付。
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