工伤理赔流程2017，工伤赔偿标准 视频

新农合报销比例是多少

1、新农合异地就医报销比例是多少 新农合异地就医的报销比例一般在30%~55%左右，依据地区不同会有一定差异。跨省市外住院就医 通常以市内定点医院的类别为基准，起付线增加一倍，同时报销比例降低10%。

2、新农合报销比例因地区和就医机构级别而异，门诊报销比例大致为村卫生室60%左右、乡镇卫生院40%-60%、县级医院30%左右；住院报销比例大致为乡镇卫生院80%左右、县级医院60%-70%、市级及以上医院40%-50%。新农合报销分为现场即时报销和非现场报销两种流程。

3、报销比例：65%起付线：300元说明：在武汉市的一级医院（如乡镇卫生院等基层医疗机构）接受治疗的，新农合可报销65%的医疗费用，但需要先支付300元的起付线。

4、新农合的报销比例如下：门诊医疗费用报销 村卫生室：可报销70%，个人自负30%。 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：可报销60%，个人自负40%。 院校医院、医务室：可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。每个结算年度内，医保范围内门诊医疗费用最高可报销限额为800元。

5、门诊报销比例新农合门诊报销比例不高于25%，即参保人员在定点医疗机构门诊就医时，产生的合规医疗费用最高可按25%的比例报销，剩余部分需自付。住院报销比例住院报销比例根据医院级别分层设定：乡镇卫生院：报销比例不低于50%，即住院费用中合规部分至少可报销50%，自付比例不超过50%。

工会大病保险报销需要什么

1、职工工会大病医疗保险的二次报销需要满足以下条件：自付费用超过一定金额：参保人的自付费用需超过600元，这是进行二次报销的基本门槛。申请二次报销时需要准备的材料包括：身份证明：参保居民的身份证或户口簿原件，以及参合证原件。

2、身份证明：工会会员本人的身份证及复印件。如为未成年子女申请补助，需提供出生证明、户口簿、独生子女证等相关证件。医疗证明：二级及以上医疗机构出具的住院病历、住院收费收据原件及复印件、诊断证明、医保结算单原件等。报销到账时间：报销手续办理完成后，一般一个星期左右资金会到账。

3、在报销工会大病互助医疗保险的时候，一定要由所在的单位工会，在申请审批表上加盖公章并且签署意见。工会会员本人的工会会员身份证以及复印件，如果是未成年子女要申请补助，则需要提供出生证明户口簿、独生子女证等相关的证件。

4、在办理上海市总工会退休人员大病保险报销时，需准备以下资料：医保卡原件及复印件疾病诊断证明住院报销凭证大病统筹患者住院医疗费用结算清单大病医疗费统筹基金拨付审批表参保人的身份证原件及复印件加盖医院公章的病历本复印件出院小结每个人的情况不同，所需准备的资料可能有所差异。

5、就医报销：职工在确诊患有大病后，需前往指定的医院进行治疗。在就医过程中，务必妥善保留相关的医疗费用发票、病历等证明文件。提交报销申请：治疗结束后，职工需准备并提交相关的医疗费用发票、病历等证明文件。同时，还需提供保险公司要求的其他材料，如保险单、身份证等。

耻骨骨折保险公司会赔伤残费吗

耻骨骨折能不能获赔保险公司的伤残费，得看保险类型、伤残评定标准以及具体条款，多数情况下要是符合伤残等级要求就能获赔。核心判断依据 保险类型要是买的意外险，意外造成的耻骨骨折，符合伤残评定标准就能申请伤残赔偿（一般意外险伤残按比例赔，像10级伤残赔10%保额）。

耻骨骨折能否获得保险公司伤残费赔偿，需结合保险类型、伤残评定标准及具体条款判断，多数情况下若符合伤残等级要求可获赔。核心判断依据 保险类型 若为意外险：意外导致的耻骨骨折，符合伤残评定标准即可申请伤残赔偿（通常意外险伤残按比例赔付，如10级伤残赔10%保额）。

耻骨骨折是否能获得保险公司伤残费赔偿，需结合具体情况判断，核心取决于骨折严重程度、保险合同条款及伤残鉴定结果，并非所有情况都能赔付。

按照当事人实际损失来进行赔偿。交通事故骨折保险公司按照当事人实际损失来进行赔偿。具体需要赔偿的费用如下所述：误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。

首先，赔偿的前提是工伤认定。若被认定为工伤，才可按规定获得相应赔偿。赔偿项目：医疗费：按实际产生的医疗费用报销。停工留薪期工资：按受伤前的工资标准发放。伤残津贴和一次性伤残补助金：需进行伤残鉴定后确定，具体月份数根据伤残等级支付。

平安安全生产责任保险如何理赔

1、中国平安安全生产责任保险的理赔范围主要包括以下几个方面：因保险事故导致的人身伤亡赔偿：涵盖第三者因保险事故导致的人身伤亡，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。

2、此外，新版修订内容还提出，生产经营单位的主要负责人是本单位安全生产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责，进一步明确生产经营单位的主要负责人主体主要是指“对本单位生产经营活动负有最高决策权和指挥权的法定代表人、实际控制人以及其他主要决策人”，将安全生产责任压实。

3、自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。

4、第三者保障：因意外事故造成第三者的人身伤亡及财产损失，保险公司将按约定赔偿。抢险救援费用：因事故发生的抢险救援费用，可能也在保险责任范围内。事故鉴定与法律诉讼费用：因事故产生的鉴定费用及法律诉讼费用，保险公司可能按约定承担。

5、中国平安新疆安全生产责任保险保险条款会涵盖多方面内容。首先，在保险责任方面，会对被保险人在生产经营活动中，因意外事故导致从业人员人身伤亡等情况进行保障。比如在工作场所发生的安全事故致使员工受伤，保险公司会按条款规定承担相应赔偿责任。

6、已确定的赔偿最快可当日到账； 事故预防强化：保险机构需协助企业开展安全生产培训、隐患排查等预防工作，保费按比例用于预防服务。

开展工伤保险宣传活动总结

1、【2017开展工伤保险宣传活动总结1】 为全力推进“同舟计划”建筑业参加工伤保险工作，切实维护职工合法权益。6月30日，以“推进建筑业参加工伤保险”主题的2017年全省工伤保险集中宣传日开幕仪式，在海口五源河体育场建筑工地举行。

2、(一)继续扩大工伤保险覆盖面；一是全面推进辖区内餐饮服装企业、个体工商户、建筑工地参加工伤保险工作；二是加大对未纳入工伤保险的自收自支、差额拨款事业单位工伤保险基金的.征缴力度。

3、一级至四级伤残职工停工留薪期满后死亡的，近亲属享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金。停止享受工伤保险待遇的情形丧失条件：如劳动能力完全恢复。拒不鉴定：无正当理由拒绝劳动能力鉴定。拒绝治疗：消极对待医疗救治，依赖社会救助。

4、职业病宣传活动总结1 领导重视，精心布署 《职业病防治法》宣传周，镇领导高度重视《职业病防治法》宣传工作，及时召开会议，研究制定了工作实施方案，以宣传落实《职业病防治法》为主线，坚持正面宣传，贴近群众，进一步落实职业病防治法工作责任，精心组织开展《职业病防治法》宣传周活动的工作。

5、各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资经营企业、中外合作经营企业、外商独资企业等。无论企业规模大小、所有制形式或行业类型，只要在中国境内注册并开展生产经营活动，均需为职工缴纳工伤保险。例如，制造业工厂、互联网科技公司、建筑企业等均属于覆盖范围。

金融犯罪之保险诈骗罪

1、保险诈骗罪指投保人、被保险人、受益人以获取保险金为目的，采取虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等方法，骗取数额较大保险金的行为。

2、辩点阐述：保险诈骗罪要求犯罪嫌疑人、被告人具有非法占有目的，对保险金没有非法占有目的时，不构成保险诈骗罪。相关案例：（2012）徽刑初字第38号甘肃省徽县人民法院案。

3、保险诈骗罪的构成要件如下： 客体要件： 保险诈骗罪侵犯的是双重客体，既侵犯了保险公司的正常经营活动，也侵犯了国家金融管理制度。 客观要件： 本罪在客观方面表现为违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取保险金且数额较大的行为。