国家保险公司理赔案例，2020年保险理赔经典案例

42岁荆门男子驾车意外坠河,1000多万保险遭拒赔,法院如何判决?

1、购买意外险，首先要搞清楚到底什么算是意外。大家记住：意外险中的意外要符合“突发的、外来的、非疾病的、非本意的”这4个基本条件，这四个条件缺一不可。除此之外，保险合同的理赔条件和免责条款也要认真仔细地看看。很多我们常人理解的“意外”不一定算是意外险的理赔范围。

2、湖北荆门男子坠河身亡，保险公司抱团拒赔，这也在网上引发了热议。事情发生于二零一六年，湖北荆门的周华意外坠河，被发现时已经死亡。当地警方经过一番深入调查后，得出结论：周华是夜间驾车坠入水塘，溺水窒息死亡。从这里就可以看出，这就是一场意外事故，根本就没有什么悬疑推理。

3、原来，保险公司根据事故分析报告书，认为死者王某并非交通事故和意外导致的死亡，而是“故意自杀”，自杀属于合同免责条款，所以保险公司有权拒绝理赔。

中国人保无理拒赔,买了好医保被坑惨了!真实案例分享

年11月15日，李某向中国人保报险，并提交相关材料索赔第一次住院发生的自费医疗费用604339元。

然而，中国人保在小李被确诊淋巴瘤合并白血病后，以既往症为由拒绝支付治疗费用，仅赔付了部分费用，剩余部分遭到拒赔。案例中，小李的健康问题在投保前并未显现出既往症的迹象，这引发公众对保险公司判断合理性的质疑。

年江苏无锡范女士诉好医保“缩胃手术”拒赔案中，法院判定保险公司以“既往症”拒赔不成立，需支付理赔款389154元。 以下为案件核心分析：案件背景与争议焦点投保情况：2019年11月14日，范女士购买好医保长期医疗保险，保险期间1年。

保险公司拒赔的理由是，丁女士的病症“右卵巢畸胎瘤、多囊卵巢综合症”属于责任免除的既往症及特别约定的除外疾病。在实际操作中，很多人因数额较小、律师费高昂，以及时间、精力成本巨大等因素，选择放弃维权。然而，丁女士决定为自己的权益发声，并最终胜诉，保险公司因此支付了理赔款项。

中国人寿保险公司理赔案例

1、案例六：雪城W女士胶质母细胞瘤身亡理赔2017年8月，39岁的W女士因恶性肿瘤去世，其投保的康宁人寿、幸福人生年金险等获赔59万元。启示：恶性肿瘤治疗费用高昂，终身寿险与年金险组合可兼顾身故保障与长期资金规划。案例七：中区W先生重大疾病理赔2018年3月，37岁的W先生确诊重大疾病，康宁重疾险快速赔付23万元。

2、轻症赔付案例 案例概述：孙先生在广州工作，作为公司高管，他一年前购买了中国人寿防癌险，保额为30万。在保单的第二个缴费年度，孙先生不幸被检查出原位癌。理赔过程：孙先生按照公司要求提交了理赔资料，资料提交后的第三天，九万元的理赔金额即打入了他的账户（保额的30%）。恶性肿瘤保单仍然有效。

3、《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例入选2024年度十大温暖理赔案例，展现了中国人寿在客户抗癌过程中提供的长期、高频次的经济支持与服务保障。

4、案例一：中国人寿——未如实告知与理赔时效争议案件经过：2017年3月，朱某投保中国人寿重疾险时否认曾患肿瘤相关疾病。2017年12月确诊甲状腺乳头状癌，2018年1月提出理赔申请，但业务员代签申请书且未及时转交材料，3月保险公司以2016年体检显示甲状腺结节、未如实告知为由拒赔。

5、年度十大温暖理赔案例中，中国人寿寿险公司的《四年赔付60余次：抗癌路上的国寿理赔温暖相伴》案例展现了保险理赔的温情与责任担当。具体内容如下：案例背景：2018年，L先生投保了《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》。2019年，L先生因体检发现身体异常，被诊断为恶性肿瘤。

有没有投保真赔百万的案例

1、有投保真赔百万的案例。以下是一些具体的理赔实例：平安福理赔案例2025年，李女士确诊乳腺浸润性癌，这一病症属于重大疾病范畴。她此前投保了平安福重疾19与守护百分百疾保险产品。在确诊后，保险公司依据合同条款进行赔付，其中平安福重疾19与守护百分百疾累计赔付金额高达100万元。

2、王女士的医疗险发挥了作用，保险公司根据保险合同，在扣除免赔额等符合规定的项目后，赔付了 120 万元，帮助王女士支付了大部分医疗费用。 赔付原因：医疗险是对被保险人因疾病或意外产生的合理且必要的医疗费用进行补偿。王女士符合保险责任范围，因此获得了高额赔付。

3、案例背景：一位49岁的女性企业主，事业有成但背负房贷，家庭经济支柱。因长期胃部不适未重视，后确诊为胃癌早期。医生预估治疗费用可能高达数十万元，这对家庭经济构成巨大压力。理赔过程：患者丈夫早年为夫妻二人投保了蚂蚁保好医保防癌医疗险。

4、真实理赔案例分享 几年前，我的一位客户为其父亲投保了一份防癌医疗险。不幸的是，他的父亲在大约4年前被确诊为结肠癌。从2020年开始，到目前的5年多时间里，该客户已经通过这份医疗险获得了超过100万的理赔金额。如果没有这份医疗险，他们将需要自行承担这100多万的治疗费用。

5、百万医疗险的理赔难易程度因具体情况而异，但通常只要符合保险条款和如实告知义务，理赔并不困难。以下是两个真实理赔经历案例的分析：案例1：顺利理赔 情况说明：周先生的父亲因主动脉瘤住院并进行了心脏支架手术，住院14天，总花费15万，医保只报销了3万，剩余15万需要自费。

6、岁孩子因患白血病获赔100万元，凸显了为孩子配置足额重疾险的重要性。以下为具体分析：案例背景家庭情况：C女士家庭幸福，保险意识强，2019年4月开始为全家配置保险。由于C女士和丈夫因身体原因暂时无法购买保险，因此优先为孩子配置了50万保额的重疾险和1万保额的小额医疗险。

保险公司服务好坏对你意味着啥?请看两个理赔案

1、保险公司服务好坏对客户意味着理赔效率、体验及权益保障的显著差异。服务优质的保险公司能在客户有理时快速响应、专业处理，甚至主动承担责任；而服务不佳的公司可能通过拖延、推诿增加客户维权成本。

2、保险事故不幸发生后，拨打服务热线：95105768是一种办法，大伙可以从网上自助服务平台进行24小时自助报案，报案被接收后，第一时间里同方全球人寿保险公司的专业理赔人员会与你联系，提供极其专业的咨询以及理赔申请方面的指引。

3、举个例子，同方全球人寿包含了【重疾先赔】服务，这个服务可以这样理解，就是被保人如确诊重疾或轻症后（符合条件的情况下），保险公司会直接下派专业的工作人员来协助办理理赔，且理赔全程享有绿色通道服务，实现未出院就能得到理赔，让患者没有任何包袱地进行治疗，也太让人省心了吧。

4、若是平安车险，根据案件的复杂程度不同，理赔过程耗时会有所差异，在理赔材料递交齐全的情况下：理赔金额较小的案件，一般资料审核时长在3-5个工作日，大额案件审核时长将视案件复杂难易程度而定。具体可以联系承保保险公司官方客服咨询。如果是平安车险业务拨打咨询电话联系：95511-5。