死亡保险公司不理赔，保险公司对于死亡案件理赔套路

...家属拒绝进行尸检,保险公司以无法查明死因拒赔,判了

在被保险人张某意外身故后，家属拒绝进行尸体解剖检验鉴定，保险公司以未进行鉴定无法查明死因为由拒赔。针对此案件，法院最终判决保险公司赔偿张某亲属保险金150000元。以下是对该案件的详细分析：案情概述 被保险人张某在被告保险公司处投保了意外伤害医疗保险。

法院一般不会支持保险公司以未尸检无法查明死因拒赔的主张，本案中法院判决保险公司赔偿保险金150000元。 具体分析如下：家属已完成自身能尽到的证明义务：张某死亡后，其亲属及时向保险公司报案，并提供了居民死亡医学证明（推断）书，该证明记载死因为脑部外伤。

法院一般不会支持保险公司以未尸检无法查明死因拒赔的诉求，而是会综合判断家属是否已尽到合理证明义务，若家属已提供充分证据证明事故属于保险范围，保险公司需承担赔偿责任。具体分析如下：案件核心争议焦点：本案的焦点问题为对于张某死亡原因举证责任的分配问题。

保险公司拒赔理由 举证责任未完成：保险公司主张秦念未提供充分证据证明死因系意外伤害，应承担举证不能的后果。拒绝尸检影响死因判定：保险公司称曾通知被保险人家属进行尸检，但秦念的弟弟拒绝并承诺承担后果，导致死因无法明确。

法院认定被告对投保人真实死因无法查清的责任在于自身，不得免责。最终判决被告支付意外伤害身故保险金20万元。总结：保险公司以“未尸检”为由拒赔，需以自身已充分履行尸检协助义务为前提。本案中，保险公司未派员参与尸检，导致死因无法查明，过错在于己方，法院判决其承担理赔责任具有法律依据。

交通事故意外身亡,保险公司拒绝赔付

保险公司拒绝赔付不成立，经调解最终应赔付210000元保险金。

员工因交通意外死亡，没劳动合同、没社保且商业保险公司拒赔时，家属可通过确认劳动关系、主张交通事故赔偿和工伤赔偿、要求公司向商业保险公司索赔等途径维权，最终可能获得包括工亡补助金等在内的多项赔偿。

案例启示意外险中“猝死”的赔付条件：若猝死由外部意外导致（如交通事故），且保险公司无法证明内在疾病为死亡主因，则需赔付。尸检义务的归属：保险合同未约定时，尸检责任由主张免责的保险公司承担，家属不同意尸检不构成拒赔理由。

超过180天因事故身故，保险公司是否赔付需结合具体条款、因果关系及法律原则综合判断，若死亡与事故存在直接因果关系且无免责情形，保险公司通常需赔付。

总结与建议保险公司拒赔无理：交通意外中，对方全责时，保险公司不得以“第三方未赔偿”为由拒赔医疗费，这是法律明确禁止的行为。被保险人权利：可同时获得保险赔付和第三方赔偿（人身险场景），保险公司无权追偿或扣减。

保险公司最初拒绝赔付，认为侯某死亡的根本原因系自身疾病所致。然而，法院在审理过程中应用了近因原则，并认定交通事故为侯某死亡的近因。因此，法院判决保险公司支付张某保险金100万元。这一案例进一步证明了因交通事故受伤后引发并发症造成身亡的情况符合意外险的赔付条件。

死亡赔偿金保险公司拒赔怎么办

当死亡赔偿金保险公司拒赔时，可以采取以下措施：与保险公司协商：首先，被保险人或受益人应尝试与保险公司进行协商，明确拒赔的具体原因，并尝试通过沟通找到一个双方都能接受的解决方案。在协商过程中，要保持冷静和理性，避免情绪化的冲突，同时可以尝试着同保险公司共同探讨制定出一个双方都能够接受的妥善安排。

还可以考虑通过法律途径解决，收集相关证据，如事故证明、医疗记录等，向法院提起诉讼，要求保险公司履行赔偿责任。 查看保险合同条款是首要步骤。认真研读合同中关于死亡赔偿的具体规定，包括保险责任范围、免责条款等。

若对拒赔有异议，可向保险公司上级机构投诉，或向行业协会反映情况，寻求协调解决。还可考虑通过法律途径，咨询专业律师，根据具体情况提起诉讼，维护自身合法权益。 深入研究保险合同是关键。详细查看合同条款中关于死亡赔偿金赔付的具体规定，包括赔付条件、范围、免责条款等。

保险公司以未尸检为由拒绝理赔

1、保险公司以未尸检为由拒绝理赔不成立，法院判决其需支付保险金。具体分析如下：保险合同合法有效，原告有权主张权利投保人李某平与被告签订人身意外伤害保险合同并缴纳保费，被告出具电子保险单，双方保险合同合法有效。原告方某兰（投保人妻子）、李某（投保人儿子）作为法定继承人，有权向被告主张保险金。

2、案件核心争议点保险公司拒绝赔付的理由主要有两点：被保险人存在既往疾病：李翠芬生前有长期血透、高血压、脑梗塞、贫血等病史，保险公司认为其不符合承保条件，且死亡可能与疾病相关，不属于意外险赔付范围。死因不明：保险公司主张未进行尸检，无法证明死亡由意外导致，要求原告承担举证不能的后果。

3、在被保险人张某意外身故后，家属拒绝进行尸体解剖检验鉴定，保险公司以未进行鉴定无法查明死因为由拒赔。针对此案件，法院最终判决保险公司赔偿张某亲属保险金150000元。以下是对该案件的详细分析：案情概述 被保险人张某在被告保险公司处投保了意外伤害医疗保险。

4、案件关键点分析事实不清与举证责任：保险公司以“非意外伤害”和“既往症”为由拒赔，但未要求尸检，导致死亡原因无法明确。根据法律规定，保险公司对免责条款的适用负有举证责任，若因未尸检导致无法查明原因，保险公司可能承担不利后果。

5、法院结论：康文虽无证驾驶被行政认定为机动车的电动车，但该车辆不属于保险合同免责条款约定的机动车，保险公司拒赔理由不成立。保险公司拒赔的合理性分析保险公司主张：依据保险合同责任免除条款，被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车，保险公司不承担赔付责任。

6、秦念申请意外身故理赔被拒，保险公司仅赔付重大疾病保险金，双方争议焦点为：焦悦的死亡是否属于保险合同约定的“意外伤害导致身故”。保险公司拒赔理由 举证责任未完成：保险公司主张秦念未提供充分证据证明死因系意外伤害，应承担举证不能的后果。

死亡保险什么情况不理赔?

死亡保险不理赔的情况主要包括以下几种：非意外事件导致的死亡：自杀：如果被保险人自杀，通常不在死亡保险的理赔范围内（但部分保险合同可能对自杀有特定的时间限制，如合同生效后的两年内自杀不赔，之后则赔）。打架斗殴致死：因打架斗殴等违法行为导致的死亡，保险公司通常不予理赔。

两年内自杀：自保险合同生效或复效后的两年内自杀，保险公司通常不予理赔。两年后自杀：若保险合同生效或复效超过两年，被保险人自杀，保险公司则可进行赔偿。特殊情况：若被保险人在保险合同生效后两年内因无民事行为能力而自杀，保险公司一般也可以赔偿。

其次，以下情形寿险不予赔付： 自杀或自残行为：在保险合同生效或复效之日起两年内，被保险人自杀或自残导致的死亡，保险公司不承担赔付责任。这是为了防范道德风险，避免投保人通过自杀获取保险金。

健康险多数重疾险不直接承保猝死风险，但若合同约定涵盖特定严重疾病（如急性心肌梗死导致的猝死）且满足确诊标准，则可申请理赔。医疗险仅补偿医疗费用支出，因突发疾病死亡本身不涉及治疗过程，故无法通过医疗险获得赔付。

保险类型的影响：意外险：意外险多是一年期的，且理赔条件是发生意外。自杀显然不符合意外的定义，因此短期意外险对于自杀是不赔付的。寿险：寿险主要保障身故和全残。虽然自杀是寿险的免责项目之一，但国内通用的免责规定是合同生效2年内自杀不赔。

保险公司拒赔的原因 脑溢血被认定为疾病导致：保险公司认为，脑溢血（脑出血）通常是由脑血管病变等外部疾病引发，而非直接由外伤导致。因此，在被保险人摔倒后导致脑溢血并最终死亡的情况下，保险公司可能将此视为疾病引发的身故，而非意外导致的身故。

员工因交通意外死亡,没劳动合同,没社保,商业保险公司还拒赔

1、员工因交通意外死亡，没劳动合同、没社保且商业保险公司拒赔时，家属可通过确认劳动关系、主张交通事故赔偿和工伤赔偿、要求公司向商业保险公司索赔等途径维权，最终可能获得包括工亡补助金等在内的多项赔偿。具体如下：确认劳动关系 员工虽未签订劳动合同，但只要存在事实劳动关系，就可以申请劳动仲裁确认劳动关系。

2、如果因为单位没有依法为员工缴纳失业保险费，导致员工被辞退后无法领取失业保险待遇时，员工可以依法要求用人单位给予赔偿，有的地方甚至规定，要按应得失业保险待遇的2倍进行赔偿。

3、发生交通事故后公司，用人单位是不需要承担责任的，但是公司需要承担未签订劳动合同双倍工资以及为劳动者补缴从入职到离职期间的社保。