寿险保险理赔故事案例，寿险案例真实故事

保险纠纷案例分析(5):急性脑梗死,保险公司拒赔,法院判决赔偿十一万余元...

保险理赔争议焦点张某的车辆投保了交强险和商业三者险，其向保险公司索赔医疗费、误工费、残疾赔偿金等共计11万余元。保险公司拒赔理由为：张某既是驾驶人员又是受伤人员，不属于车下的“第三者”，因此不在三责险赔偿范围内。

例如，杨先生冲入火海救妻儿致残被拒赔后，法院以“弘扬社会主义核心价值观”为由判决获赔58万余元；马拉松参赛者时某乙意外死亡案中，法院亦判决保险公司赔偿88万余元。注意事项确认理赔范围：需核实事故是否属于保险责任范围。若合同明确排除该情形（如故意行为、酒驾等），投诉或诉讼可能无效。

职业不符时，若保险公司未就职业类别免责条款充分说明和明确告知，雇主责任险仍应赔偿。具体分析如下：保险合同条款及争议焦点：李某作为包工头为建筑工人投保雇主责任险，保险条款约定了医药费和伤残赔偿金的赔偿标准。争议焦点在于事故发生时工人从事的职业不符合雇主责任险的职业要求，保险公司以此拒赔。

患者高龄（85岁）且基础疾病严重（脑梗死、高血压3级等），酌定医院承担50%责任，赔偿19万余元。二审法院：病历保管义务：封存病历的铁皮柜虽由患方保管钥匙，但医院仍负有妥善保管义务，其自称遗弃铁皮柜违反法定义务。

爱无边——记一位导游母亲的猝死理赔

“爱无边——记一位导游母亲的猝死理赔”记录的是一位36岁导游母亲因过度劳累猝死，其生前购买的50万保额寿险顺利完成理赔，为家人提供经济保障的故事。事件核心：导游母亲猝死与保险理赔猝死经过：一位36岁的女导游在带团过程中因心梗倒在工作岗位上，经抢救无效去世。

孩子夭亡,保险公司拒赔的故事

该案例中保险公司拒赔的核心原因在于投保时未如实告知医院检查情况，且孩子夭折原因（呛奶）与保险条款中的赔付条件存在争议，最终导致拒赔并引发法律纠纷。具体分析如下：事件背景与保险购买情况投保情况：张女士于2017年5月1日为出生两个月的儿子购买了“少儿某安福”保险套餐，年缴保费约9000元，需连续缴纳20年。

可是，7岁时比亚兹莱被诊断患有肺结核，因此不得不被送到没有音乐环境的苏塞克斯郡上学，因为那里的空气适合于养病，后来又以同样的理由被送到埃普索姆——这种漂泊的日子倒与他晚期的生活颇为相近。

小木琴。小木琴是小宝宝游戏娱乐的最好的选择，爸爸妈妈都能够用它来教会小孩，小孩也会十分高兴的应用它。另外还可以锻练小宝宝手眼协调发展趋势，左脑右脑发展趋势，人知发展趋势，视觉效果发展趋势等。怎样给孩子挑选生日礼品 优选自然是少年儿童课外书籍。

保险寿险公司推诿扯皮拖延时间案例

以下是一个保险寿险公司推诿扯皮拖延时间的案例：几年前，李先生为自己购买了一份重大疾病寿险。后来李先生不幸被确诊患有合同约定的重大疾病，他按照流程向保险公司提交了理赔申请。 初期沟通混乱：李先生提交申请后，保险公司客服最初表示资料不全，让李先生补充一些文件。

以下为您介绍一些保险寿险公司推诿扯皮拖延时间的案例情况：案例一：有一位投保人A先生，为自己购买了一份重大疾病寿险。在他被确诊患有合同约定的重疾后，向寿险公司申请理赔。然而，寿险公司却以各种理由推诿。先是说资料不全，要求A先生补充一些在投保时已经明确告知且无需额外提供的材料。

保险寿险公司推诿扯皮拖延时间的典型案例包括以下三类：拖延赔付：以“病例问题”为由长期搁置2019年，一名22岁男性通过网络投保Z人寿的“全家桶”保险（含重疾、医疗、意外责任），后因肺部疾病住院治疗。

会赔吗？遇到这种情况，保险公司的第一反应就是“拒赔”。 但如果上诉法院打上官司，且保单生效时间已超过两年，会存在赔付的情况；不过，如果是投保时重疾已经发生或拖延到 2 年后再进行理赔的恶意隐瞒行为，法院就不一定会帮你，到时候的理赔结果只能是作茧自缚。

一人赔付7500万!保险重大理赔案例

1、大家人寿江苏分公司：10月22日赔付癫痫客户11814万元。华夏人寿河南分公司：7月8日赔付病故客户1150.40万元，客户投保“财富宝”两全保险。

2、深耕特定人群保障，书写多彩关爱篇章妇女儿童保障：推出“关爱？她”“爱？童行”双品牌，为低保妇女、困难儿童等群体赠送保险，累计覆盖27万人次，赔付3750万元。案例：蓬江区蔡女士子女获“爱？童行”重疾赔付20万元及医疗赔付7万元，体现快速理赔机制。

3、赔付可能性：此次集体指控面向阿里，而非并未上市的蚂蚁集团，所以蚂蚁集团15亿董责险“不一定用的着”，如果阿里选择和解或者败诉，阿里董责险买单的可能性极大。集体诉讼结果预测和解可能性大：董责险除了理赔之外，还在于抗辩与和解。

四年赔付60余次:抗癌路上的国寿理赔

高频次、高金额赔付：截至目前，公司累计为L先生完成60余次理赔，赔付金额近百万元，有效缓解了其长期治疗的经济压力。持续保障承诺：通过长期续保与高频次理赔，中国人寿为L先生的抗癌之路提供了稳定的资金支持，体现了保险的风险分担功能。

保额增加机制：客户在约定年限前，每发生一次合同约定的轻症赔付，身故及重疾保障额度将分别增加20%的基本保额，最多可增加3次，即保额最多增加60%。附加保障选择：客户可自由选择附加包含19种心脑血管疾病保险或6种肝肾疾病保险，按需选择，一旦达到赔付条件，将额外获得特定疾病保险金。

案例一：58次赔付，抗癌路上的守护彭女士不幸确诊乳腺癌，中国人寿在三年多时间里累计赔付58次、近91万元。这体现了中国人寿对于长期患病客户的持续关怀和支持，通过高效的理赔服务，为彭女士的治疗提供了坚实的经济保障。

“医保卡不要外借，日后理赔医疗险会非常麻烦。”“柱子哥”和一位网友强调。关于疾病、家庭关系、保险理赔、日常护理……她都事无巨细地“唠叨”，几乎每篇文章都会配上树状图以方便读者“按图索骥”。