沪惠保理赔热点问题,沪惠保理赔速度

沪惠保理赔范围

上海沪惠保报销范围如下:住院自费医疗费用保障:覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费,扣除2万元的免赔额后,最高可报销100万元,非既往症情况下报销比例为百分之70,既往症情况下报销比例为百分之50。

沪惠保理赔热点问题,沪惠保理赔速度

上海沪惠保的理赔范围主要包括以下几个方面:特定住院自费医疗费用保险金:年度免赔额为2万。非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%。保额为100万,其中单品药品费用年度限额30万,单次住院手术材料费用年度报销限额20万,PETCT每年仅限报销一次。

沪惠保的免赔额为2万元,按年度计算,一年多次住院免赔额也是2万元。如果自费费用没有达到2万元,那么只能自己进行垫付。另外,沪惠保报销的是社保目录外的住院费用,也就是自费部分;社保目录内的自付部分不予报销。同时,住院费用必须经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销。

沪惠保住院超过多少可以理赔?

沪惠保要住院2万才能报销。沪惠保的报销要求如下:住院费用:除了医保目录内的费用可以直接报销外,医保目录外的住院费用需要先进行医保理赔,然后才能进行报销。特定高额药品:对于一些特定的抗癌药,需要满足药品适用病种和适用症才能进行赔付。达到免赔额:报销前必须先达到免赔额,沪惠保的免赔额是2万元。

上海沪惠保的理赔范围主要包括以下几个方面:特定住院自费医疗费用保险金:年度免赔额为2万。非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%。保额为100万,其中单品药品费用年度限额30万,单次住院手术材料费用年度报销限额20万,PETCT每年仅限报销一次。

低于2万不能报销。沪惠保投保人达到免赔额2万元之后就可以申请报销,沪惠保的免赔额为2万元,若没有达到2万元只能自己进行垫付。

上海沪惠保如何理赔

1、上海沪惠保的理赔方式主要有两种:事后医疗费用线上理赔申请和直付理赔。事后医疗费用线上理赔申请 申请渠道:可通过“沪惠保”公众号进行申请。适用范围:适用于报销特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CART治疗药品费用。

2、客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证(含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请。

3、记得一定要先上海医保报销然后用沪惠保报销。

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