保险理赔怎么找对策，保险的理赔问题

保险售后理赔都做什么

保险售后服务主要为已投保客户提供后续支持与维护，核心职能包括理赔协助、保全服务及客户关系深化，同时承担客户再开发功能。具体内容如下： 基础服务保障针对“孤儿单”客户（即原服务人员离职导致无人跟进的保单），售后服务需承接其全部后续需求。

保险公司售后服务主要负责以下几个方面的工作： 保单保全服务 保单维护：确保保单在有效期内始终处于完备状态，反映客户的最新意愿和保障需求。信息更新：及时更新客户的基本信息，以便保险公司能够有效联系客户，确保服务的连续性和准确性。

协助理赔服务 理赔服务是保险公司售后服务中的关键环节。当客户遭遇保险事故时，售后服务人员会协助客户确认保险责任，准备理赔所需的资料，并帮助客户办理理赔手续。由于许多客户对理赔流程不熟悉，往往因资料不全或流程不当而延长理赔时间。

怎样解决理赔难的问题

当遇到保险理赔难的问题时，可以按照以下步骤来争取自己的合法权益：与保险公司协商，争取通融赔付 在理赔过程中，如果保险公司对理赔申请存在疑虑或争议，但投保人认为自己有理赔的正当权益，可以先尝试与保险公司进行协商。在可赔可不赔的模糊地带，可以积极沟通，争取保险公司的通融赔付。

纠纷处理：若遇拒赔，专业人士可分析合同条款，协助申诉或通过法律途径解决。降低理赔难度的建议 投保前：如实告知健康、职业、财务等信息，避免隐瞒或误填。投保时：选择条款清晰、免责范围明确的产品，优先咨询专业人士。

补充使用12345：若拨打12378后问题仍未解决，或需进一步向政府部门反映保险公司服务问题，可再通过12345投诉，形成双重监督压力。法律途径：若通过行政投诉仍无法达成一致，可向法院提起诉讼，以司法判决明确理赔责任。总结12345可作为保险维权的一种辅助手段，但并非最优解。

确定诉讼策略 研习和探究案件的请求权基础，寻找相关的法律、法规、规章或相似案例的裁判规则，确定一个合理、可被法官最大化支持的诉讼策略。预判争议焦点并进行预答辩 有针对性地研究保险理赔难案件，判断出案件重点问题，预判法官可能归纳出的争议焦点。

直接打官司相信这种方法可能是最容易解决问题的一个方法，我们只要手上掌握了对自己有利的证据，那么我们就可以去找一个专业的律师来帮我们打官司，只要能够打赢这场官司，那我们自然是可以拿到相应的理赔金额。

先收集好理赔过程中的各类证据，如事故证明、与保险公司沟通记录等。准确填写投诉表格，详细描述理赔难的具体情况，包括遇到的问题、尝试过的解决办法及未得到解决的原因。关注行业协会的处理进度，及时提供补充信息，配合协会调查，以便尽快推动问题解决。

汽车保险赔付率高的原因及对策(给点思路、建议即可)(好的追50分—100...

机动车使用性质导致高赔付率：汽车作为交通工具，使用频率高，事故发生率自然随之上升。 非机动车人员素质影响：道路上非机动车驾驶者和行人素质参差不齐，部分人员可能由于交通意识淡薄，增加了事故风险。

④增加“代位求偿”权简单来说就是，当本人遇到对方负全责的保险事故，如果对方因为投保额不足，或者没有能力赔偿，受损一方可以要求自己的保险公司先行赔付，然后由保险公司负责向对方追偿。汽车保险政策新规一：保险责任更宽今年此番改革后的商业车险条款在原有基础上明显扩大了保险责任范围。

调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。

保险欺诈的对策措施

1、引诱欺诈投保任或暗示投保人不如实告知，或超额承保，私下许诺给予回扣及其他利益，或与投保人串通共同谋骗。保险公司工作人员利用职务上的便利，故意编造未曾发生的保险事故，虚假理赔，或与被保险人、受益人串通涂改保险合同档案资料，使之符合保险事故条件，私分保险赔偿金。

2、建立黑名单制度：将实施欺诈者在行业内甚至社会范围内公布，形成反欺诈威慑力。

3、实践中比较成功的作法是，当投保人就标的损失向保险人索赔时，如果有欺诈嫌疑，保险人应通过有关机构立即进行查询，并采取相应的措施，如：及时搜集证据；派人出国调查处理；委托国外律师起诉对方欺诈；通过法律进行诉前和诉讼保全；请示当地警示方协助；争取有利于我方的司法管辖权等。

4、针对保险欺诈的这些共性，保险公司承保时应严格实行投保真名制和如实告知的诚信原则，要审核有效证件，必要时还可作适当调查，这样就奠定了保险公司能全面了解投保人、被保险人真实情况的基础，以便准确掌握其多头重复保险的真相，了解其保险的适合度，并能及时发现疑点，采取防范措施。

5、对此，有关部门应引起高度重视。要加强宣传教育，组织从业人员学习有关法律和规章制度，使其增强法制观念，住址履行岗位责任制。同时，定期组织专题讲座，介绍海上保险欺诈的最新动态，预防和制止海上保险欺诈的绝对值中、技术手段及补求措施等，使从业人员在思想上引起重视，增强忧患意识，防止上当受骗。